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海外就医 镜下转移会不会引起血管受累

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在海外相关保留卵巢的问题领域，目前有专家认为，保留卵巢应仅限于临床期别较早的平滑肌肉瘤。特别是由肌瘤恶变而来的，而且年轻要求生育的患者。海外就医服务机构爱诺美康了解到，通常情况下，凡确诊为子宫肉瘤，均应切除双侧卵巢。

主要是因为，附件是子宫肉瘤常见转移部位。海外就医服务机构爱诺美康了解到，Berch等观察19例低度恶性ESS，13例全子宫及附件切除复发率为46.2%；而另6例保留卵巢的复发率为100%。复发时平均30个月。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，Major等报道，I、n期患者12%有镜下附件转移，约40%宫旁血管受累，故应规定切除卵巢。其子宫内膜间质肉瘤（ESS），存在雌激素受体，如保留卵巢，卵巢类固醇激素，可以刺激残留肿瘤增殖而复发，故也应常规切除卵巢。

海外就医 镜下转移会不会引起血管受累

关于淋巴结切除与大网膜切除，据美国妇科肿瘤组（GOG）对430例子宫肉瘤患者，前瞻性行盆腔及腹主动脉淋巴结切除或活检。海外就医服务机构爱诺美康了解到，分析了临床I、n期的子宫平滑肌肉瘤（LMS），和子宫恶性中胚叶混合瘤（MMMT）淋巴结转移率的情况，其LMS（ESS）为0〜3.5%，MMMT为15.4%〜20.6%。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，目前认为，MMMT应常规行淋巴结切除，而其他类型子宫肉瘤，则据临床期别行淋巴结活检或切除。

然而，据目前淋巴结切除情况，仅能评价其预后，并不一定能改善5年存活率。因为子宫肉瘤的散播，以血行为主。海外就医服务机构爱诺美康了解到，检查早期LMS，其细胞阳性率为5.3%，而MMMT则为20%；鉴于MMMT有很高的大网膜转移率，应常规切除大网膜或行活检术。

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