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赴美看病 细胞应激反应可能产生毒性

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目前，有关硼替佐米引发周围神经病变（PN）的机制，尚未明确。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，大概有几种相关机制，比如细胞骨架的重组上，硼替佐米通过稳定微管导致神经毒性；蛋白质聚集体的形成上，又将错误折叠蛋白、聚集在细胞内，直接或间接的损伤了细胞功能，导致神经毒性。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，有关细胞器的应激反应方面，通过内质网质量的调控及应激反应等，破坏线粒体、内质网，诱导神经元的凋亡，进而产生神经毒性。特殊环境下，可能引起基因异常及多态性，并上调与PN发展有相互作用的基因。

相关研究还发现，年龄、神经系统病史、并发症等，也可能是硼替佐米导致PN的危险因素。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，针对硼替佐米致PN的防治上，在坦螺旋霉素联合硼替佐米I~II期临床试验中，只有21%的患者有1或2级PN，没有3或4级PN；且与动物模型中观察到的结果一致。

赴美看病 细胞应激反应可能产生毒性

在免疫球蛋白上，专家Avaglia等发现，4例硼替佐米致PN的患者中，有2例患者静脉注射免疫球蛋白（IVIG）0.4g/kg、连续5d有效；其他2例患者，类固醇治疗有效。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，由于缺少一个持续有效的药物浓度检测，及临床实验数据支持，对IVIG的应用仍不能肯定。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，作为一种产生特定皮肤电刺激的治疗仪，MC5-ACalmare可以减少疼痛强度，该治疗无不良反应，甚至无须维持，但其作用机制，也尚不清楚。单独或联合治疗方面，硼替佐米致PN的药物有多种，包括加巴喷丁、维生素及营养补充剂、抗抑郁药、血清素、抗惊厥药、外用止痛药、类同醇、非留体抗炎药等，作用结果不一，疗效也不确定。

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