美国治疗 如何处理肠腹壁的造瘘现象?

当患者出现肠腹壁造瘘时,多数患者难以接受,若遇直肠、结肠切除术达不到满意或成功的肿瘤细胞减灭术时,则行肠切除,无临床意义。美国治疗服务机构爱诺美康了解到,由于其残存癌灶>2cm,与残存6〜9cm间生存率无明显差异。

美国治疗服务机构爱诺美康了解到,相关数据还表明,肠切除肠吻合术还可能带来并发症,遇此情况,低位直肠吻合术列为禁忌证;而宜行结肠腹壁造瘘清除术,其简便安全,可延长患者的生存期。

在肠吻合器实行中,应重视几个问题,比如要选择适当的肠吻合器,一般结肠腔直径小于直肠,且常用者为29mm为佳;如可能用33mm者,日后发生吻合狭窄者机会较小。美国治疗服务机构爱诺美康了解到,使用前,应检查吻合器各部件,是否运行正常。

美国治疗 如何处理肠腹壁的造瘘现象?

美国治疗服务机构爱诺美康了解到,通常于袋形缝合中,要注意缝合深度和间距,并缚紧于中心杆上。检查其吻合口是否完整,不仅看所割除的残余肠圈是否完整,其它细节也至关重要。

高位或较高位吻合,可仔细观察吻合口周围,如吻合口较低,切勿向上牵拉检查,这样有可能损伤吻合口。美国治疗服务机构爱诺美康了解到,简便可行的方法为:在盆腔内灌洗温生理盐水,从肛门插入一橡皮管至结肠;术者用手指在吻合口上7〜8cm处捏紧,用膀胱冲洗器经橡皮管注入空气。

美国治疗服务机构爱诺美康了解到,操作中,如从吻合口处有气泡溢出,则可找到吻合缺欠,而用缝线加固,如浆肌层可平行褥式缝合。

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