赴美治疗 膀胱术中该如何放置导尿管

临床方面,对于Simpson产钳术应用的情况,也存在一定禁忌证;对不具备产钳助产条件者,应做好相应术前评估。比如异常胎方位,额后位、额先露、高直位或其他异常胎位;以及胎儿宫内窘迫,估计短时间不能结束分娩者。

需手术行会阴切开者,应行局部浸润、及会阴神经阻滞麻醉,否则不需麻醉。手术步骤上,低位产钳术取膀胱截石位;消毒外阴敷消毒巾,导尿胎头压迫膀胱尿道无法放入导尿管时,须用手向上推开胎头,以利放入尿管。

赴美治疗 膀胱术中该如何放置导尿管

膀胱明显充盈时,导尿更为必要,相应阴道检查,可进一步确诊宫颈有无开全。检查胎头方位及进展平面,应以骨质进展度为准。

通常来说,检查胎方位方法有二:一为用手指触摸胎头大小、囟门位置。如大囟(菱形骨质间隙柔软区)一触可及,则表示为枕后位;大囟位于产妇骨盆右前方者,为枕左后位;大囟位于左前方者为枕右后位,触囟门方法虽较简便,但当临产时,颅骨重叠、头皮水肿往往影响其准确性。

另一方法为伸入全手触摸胎儿耳廓,用手在耳部前后摆动,仔细体会耳廓所指方向,即枕骨所在处。耳廓很软,必须仔细体会方能不误。

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