34岁男子心梗加脑梗，都是因为他干了这些事！专家：80％脑卒中可预防

熬夜、烟酒、饮食不规律……

年轻人的世界里虽有诸多不易

但也充斥着各种不健康因素

高血压、心梗、脑梗……

这些越来越多年轻人得的疾病

本身就有着千丝万缕的联系

比如，在脑梗患者中

有不少是由心脏疾病引起引发的

临安34岁的李先生（化名）

前不久就在心梗后，突发脑梗

在浙江大学医学院附属第一医院总部一期

经过急诊取栓，才惊险救回一命

34岁男子心梗术后发脑梗

转院紧急取栓救回一命

救护车疾驰到浙大一院总部一期急救中心，李先生被迅速从车上抬下。

原来，几天前，李先生因为胸闷胸痛在临安当地医院被诊断为急性心梗并接受了心脏介入手术，顺利植入了支架、开通血管。本以为康复顺利，但就在术后第三天，一个“意外状况”将还在住院的李先生打了个措手不及。

“当时已经是晚上了，发现他整个人有点烦躁，跟他说话他好像又语无伦次的。”李妈妈说，她立即就呼叫了医生，没过多久，李先生就出现了流口水、口角向右歪斜、右侧肢体无力等症状，甚至连话都说不出了。“那我一看就不对了，嘴巴歪掉不就是中风了么。”

当地医院考虑可能是脑梗，而李先生刚接受了心脏介入治疗，不敢再次贸然手术，李先生的家人一商量，决定转院去浙大一院总部一期寻求治疗。

“我们接到转院通知后，立即做好了准备。”浙大一院神经外科沈建副主任医师介绍，李先生到达急诊后立即启动急性缺血性脑卒中诊治流程，一站式多模影像学提示他左侧大脑中动脉大血管急性闭塞，左侧枕颞顶叶出现缺血性低灌注表现，急性脑梗死诊断明确，需要尽快进行取栓，“按照国家脑防委相关治疗标准，急性脑梗死的患者，从首次入院到穿刺成功需要在90分钟内完成，我们卒中中心在规定时间内顺利完成穿刺，并在30分钟内成功开通血管。”

手术效果非常显著，李先生术后当即就能自主抬起右侧手臂，活动自如。目前，李先生已经康复出院。

心梗脑梗为何缠身？

这些生活习惯害了他

年纪轻轻，才34岁，接连遭遇心梗、脑梗，个个都是极凶险的疾病，李先生究竟是怎么被病魔“缠”上的？

李先生是临安本地人，大专毕业后就在当地一家工厂工作，三班倒制，每周只休息一天，作息非常不规律。“最开始上夜班时，很不适应，止不住地困！”李先生透露，为了打消睡意，自己学会了抽烟来精神精神，到现在一天至少抽一包烟。

工作这几年，李先生还养成了吃夜宵的习惯，每次下夜班都会吃一顿烧烤缓解下工作的疲惫，渐渐地，肚子里的“油水”也就多了起来，“游泳圈”一年比一年大。吃饱回到家后，还要继续刷手机打几把游戏，经常折腾到快天亮才睡下。

“我们都叫他不要熬夜，不要吃夜宵，想吃啥，晚上回来我起来给他煮，就是不听。”李妈妈说，去年，儿子还查出了高血压，但一直没有用药。

浙大一院神经外科副主任兼脑卒中中心副主任潘剑威主任医师解释，造成缺血性脑卒中的原因有很多，除了由于年龄增长而导致的脑血管硬化狭窄，还有约20-30%的患者是由于其他疾病引发的血栓掉落所致，比如既往心脏疾病引起的血栓掉落引发脑梗。“我们考虑他进展如此迅速的脑梗，可能跟心脏血栓掉落有一定关系，在我们进一步的检测中也证实了李先生心脏确实有附壁血栓。”

脑梗救治越早越好

80%脑卒中可这样预防

抽烟、熬夜、高血压等，不仅是心梗的高危因素，也是缺血性脑卒中的高危因素，而李先生一个没少全都占了。抽烟会损害血管壁，使其产生斑块，出现动脉粥样硬化，最后导致血管狭窄，从而造成脑供血不足、脑卒中等危险后果。

对脑卒中患者来说，治疗原则是：越早越好。现在基本上很多二级基层医院都设有卒中中心，能够快速处理，浙大一院神经外科主任兼脑卒中中心主任詹仁雅教授提醒，高危人员一旦出现突然说不清楚话、嘴巴歪、一侧手脚无力或一侧的面部、手脚麻木等情况，就不要犹豫了，赶紧就近去医院。

事实上，有研究表明，有80%的缺血性脑卒中是可以预防的，专家建议，摒弃生活中的不良习惯，做到降血压、降血脂、预防心脏病、戒烟酒、加强锻炼等都可以有效预防脑卒中。

保持血压稳定

国内外研究都证实，治疗高血压可以降低脑卒中的发生率，舒张压每降低5 毫米汞柱，脑卒中再发的风险会降低15%，一旦确诊高血压要遵医嘱规范用药治疗。

保持心脏健康

除了既往心梗，非瓣膜性心房颤动或扑动、风湿性心脏病、人工瓣膜等都是缺血性脑卒中的心源性病因，要做到定期进行心脏检查，及时排查问题。

戒烟戒酒

控制烟酒的摄入，可以预防血管斑块和粥样硬化，降低脑梗风险性。

浙大一院专家门诊安排

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