海外医疗 腹部穿刺点该如何更好选择?

在一些临床简单手术方面,阑尾切除术适用于阑尾炎、阑尾与右附件粘连、慢性盆腔痛,特别是右下腹痛者。它也适用于子宫内膜异位症,累及阑尾者。

相关操作上,是将圆韧带悬吊在腹直肌筋膜上,手术步骤中取头低脚高仰卧位,向左侧倾斜。其下腹部第二穿刺选择,可在左下腹,相当于麦氏点上方,而第三穿刺点,可选择在同侧第二穿刺点上方。

海外医疗 腹部穿刺点该如何更好选择?

一般情况下,此两点可由术者一人操作,后提起阑尾,沿升结肠带寻找盲肠、阑尾;用抓钳提起阑尾,暴露阑尾系膜。对处理阑尾动脉的操作,其方法一是:双极电凝于阑尾根部水平,电凝阑尾系膜,剪断系膜(内有阑尾动脉)。其方法二是:阑尾系膜无血管处分离穿孔,该处缝合也可,穿入4号结丝线,结扎阑尾动脉,剪断。

切除阑尾,用结扎套圈结扎阑尾根部三次,于第三个结和第二个结之间,剪断切除阑尾即可,处理残端方面,内凝或双极电凝阑尾残端,后将阑尾经套管取出。

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