国外就医 重症贫血可能导致妊娠合并症

临床操作上,针对臀位胎儿能否经阴试产或分娩,应根据母亲骨盆、臀产式种类、胎儿大小、助产者的技术水平,以及临产后母儿的情况进行分析评估。

如经超声测量和临床检查,足月胎儿体重<3500g,骨盆正常,完全臀位或腿直臀位;以往无不良分娩史,临产后无胎膜早破,无胎儿宫内窘迫,产力良好和产程进展顺利等,可考虑经阴自然分娩或臀位助产分娩。

如经阴道试产过程中,出现难产因素,则应及时改行剖宫产,如胎儿不大,子宫颈口已近开全,胎儿宫内窘迫急需尽快结束分娩时,也可行完全臀位牵引术。

国外就医 重症贫血可能导致妊娠合并症

臀产式助产的适应证很多,如臀产式胎儿下肢和臀部自然娩出后,上肢和头部不能自然娩出者;当脐部已露于阴道口,脐带受压时,应在8分钟内牵出胎儿,否则易于致成死产。

横位行内倒转术后,应顺势行臀位牵引术,还有双胎之第二个胎儿为臀产式者。针对臀产式临产后,出现胎儿宫内窘迫的,应予纠治。

如宫口已开全,可行臀位牵引术;如宫口尚未开全,应行剖宫产。宫缩乏力,应予以缩宫素静脉点滴引产、或第二产程延长者。对母亲有妊娠合并症,而不能凭借自然产力分娩者,如重症贫血、心脏病、重度妊高征等,宫口开全后做为应急措施。

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