如何辨别儿童疱疹性咽峡炎和单纯性口腔疱疹？患病后需要隔离吗？

导语：疱疹性咽峡炎在幼儿时期发病率较高，属于传染性疾病，多通过呼吸道进行传播，当健康人群接触到感染者的唾液、痰液、疱疹液或者是其他物品后，造成感染现象，主要的病毒类型可包括柯萨奇病毒A型、肠道病毒71型。单纯性口腔疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致，早期无明显特殊症状，传播的途径主要是直接接触、飞沫传播。

疱疹性咽峡炎和单纯性口腔疱疹都属于儿童时期的高发疾病，发病部位也都集中在口腔粘膜组织内，因为症状有一点的相似性，很容易出现混淆，家长发现之后，更是表现为高度紧张的状态。

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎一般多见于六岁以下的儿童，是因为人体感染上柯萨奇病毒A型之后，机体出现了一定的自我免疫反应，可以导致人体出现口腔以及咽喉部位的疱疹，还会出现明显的疼痛、发热等症状，当机体感染上柯萨奇A型病毒之后，机体也会产生一定的免疫功能，对相同类型的病毒就会产生免疫反应，当健康人与感染者发生过近距离的接触之后，病毒则会进入到鼻腔、呼吸道和消化道黏膜组织，由于病毒具有一定的复制能力，可进入血液，引发相关不适症状。

疱疹性咽峡炎的症状主要是因为病毒侵犯免疫系统所致，疱疹取样可发现病毒

疱疹性咽峡炎主要的症状有哪些?

第一、疱疹性咽峡炎可在口腔内部出现疱疹，咽喉部位的粘膜组织颜色发红，疱疹颜色多呈现为白色疱疹，数量不等，严重者数量较多，直径一般多在2-4毫米左右，出现疱疹后第一天或第二天可观察到疱疹表面破溃，可在局部形成溃疡面，并且疼痛感比较明显。

第二、疱疹性咽峡炎是一种病毒性感染，可引起人体体温出现一定程度的上升，大多数人群体温多在低热和中热之间徘徊，极少部分人体温可以超过40摄氏度以上，出现惊厥。

单纯性口腔疱疹

单纯性口腔疱疹一般是接触到一型疱疹病毒感染者之后，加上机体免疫也会有一定下降，也有可能是患者长期处于感染状态、过度劳累等状态之下，可引发单纯性口腔疱疹，感染率也比较高，疱疹出现的部位可在舌头、口颊粘膜、上颚、牙龈等部位，疱疹溃烂以后，表面也会形成溃疡面，伴有不同程度的疼痛感。

单纯性口腔疱疹的症状较为隐匿，可在血液当中检测出HSV抗体

单纯性口腔疱疹的症状，可总结为以下几点

(1)可出现发热症状，主要是因为机体免疫力出现下降后，中枢控温系统也会出现一定的紊乱，也是传染性疾病的特性之一。

(2)伴有不同程度的淋巴结肿大，侵犯到人体的免疫系统后，口腔周围的淋巴组织也比较的丰富，可造成周围淋巴结的肿大、疼痛，多为下颌和颈部淋巴结的肿大。

(3)疼痛，患者可因为疼痛感，而不敢吃饭或者是拒绝吃饭，情绪也比较的烦躁不安。

当我们对于疱疹性咽峡炎和单纯性口腔疱疹有了一定的认识之后，两者之间辨别的要素可有两点。

(1)疱疹性咽峡炎多为灰白色的疱疹，单纯性口腔疱疹多为聚集性小水泡。

(2)疱疹性咽峡炎发病部位多在软腭、悬雍垂、咽鄂弓等，单纯性口腔疱疹可发生在口腔黏膜的任何部位，也会发生在嘴巴周围附近。

读到这里很多的家长也会产生这样的疑问，如果自己的孩子或者是家人患上了疱疹性咽峡炎、单纯性口腔疱疹，需要进行隔离吗?

疱疹性咽峡炎需要进行至少一周的隔离时间，因为疱疹性咽峡炎的传播途径主要是通过飞沫进行传播，而且多发生在幼儿阶段，如果去幼儿园里面上学，幼儿之间没有自我保护的意识，在亲密接触的时候，也会很容易传染上柯萨奇A型病毒，造成疾病的传播。

单纯性口腔疱疹一般无需进行严格的限制，因为这种疾病的危害性相对没有疱疹性咽峡炎的传染性强，患病期间，可以佩戴口罩，不要跟其他人进行密切的接触即可。

生化检查可见C反应蛋白明显增高，咽试子可判断具体病毒感染类型

确诊疾病的方式不仅仅要根据临床症状进行分析和判断，实验室检查也很重要，对于疱疹性咽峡炎需要进行哪些检查呢?

　血液生化检查：血液生化检查可发现肌酸激酶同工酶出现轻度的增高，除了肌酸激酶同工酶出现轻度的增高以外，天冬氨酸基转移酶和谷丙转氨酶也会出现轻度的升高，对于部分病情比较严重者，还会出现心肌肌钙蛋白的上升。

　病原学检查：主要是取出粪便或者是进行口腔病变部位的刮诊，进行细胞学的分析，可以直接判断出病毒的类型。

　胸部X线检查：进行此项检查的主要目的是为了辨别病情的严重程度，是否已经影响到肺部。

疱疹性咽峡炎治疗根本是阻碍病毒进一步复制，对症处理同样关键

如果家长发现了孩子有了相关的临床症状后，或者是家人出现了口腔疱疹，应该选择什么样的药物进行治疗呢?

疱疹性咽峡炎和单纯性口腔疱疹的治疗方法几乎是相近的，可选择3%的阿昔洛韦软膏进行局部的涂抹，或者是选择1%的喷昔洛韦乳膏进行涂抹，可以消毒局部的病毒，还可以促进溃疡面的愈合。全身性用药可以选择伐昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。

结语：对于疱疹性咽峡炎和单纯口腔疱疹，除了要进行抗病毒治疗以外，还可以选择中医治疗方案，中医治疗的原则是解毒、凉血，常用的中草药可包括金银花、连翘、甘草、板蓝根、生地黄、儿茶等。大部分预后良好，极少部分人群可并发中枢神经系统和内脏的感染。

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