癌症治疗副作用相关问题

一、为什么化疗会产生副作用？

癌细胞快速生长，而化疗药物会杀死快速生长的细胞。但是因为这些药物会在全身传播，它们也会影响快速生长的正常、健康的细胞。对健康细胞的损害会导致副作用。最有可能被化疗损伤的正常细胞是：

骨髓中的造血细胞（常常出现骨髓抑制的原因）

毛囊

口腔、消化道和生殖系统中的细胞

一些化疗药物会损害心脏、肾脏、膀胱、肺和神经系统中的细胞。

二、化疗的常见副作用有哪些？如何应对？

1. 疲劳

运动、瑜伽、按摩疗法以及饮食或营养咨询都用于帮助治疗疲劳和虚弱。

有规律的适度运动——尤其是步行——是缓解疲劳的好方法。避免夜间运动。

2. 脱发

剪短发、戴假发、治疗期间冷却帽（国内尚无）

3. 容易瘀伤和出血、或者血栓

低血小板（出血）：避免接触性运动（如摔跤、拳击或足球）和任何其他可能导致受伤或跌倒的活动；不要用力咳嗽；避免止痛药（阿司匹林、芬必得）。

已知具有导致血栓的副作用的癌症治疗药物包括：铂类、血管内皮生长因子 (VEGF) 抑制剂，如贝伐单抗、VEGF酪氨酸激酶受体抑制剂，如索拉非尼或舒尼替尼、L-天冬酰胺酶、沙利度胺、来那度胺、他莫昔芬。因此不要长期躺卧。

4. 感染

预防：勤洗手、避免人群聚集、刷牙两次、上厕所用湿纸巾、不要在沙龙或水疗中心修指甲或修脚、女性不应使用卫生棉条、阴道栓剂或冲洗液、不要在卧室里放鲜花或活植物、尽量不养宠物、

白细胞减少严重时（在治疗后约7 -14 天达到最低点），需要注射升白针。

5. 贫血

血红素铁存在于动物产品中：红肉、鱼、鸡肉等。非血红素铁存在于植物性食物中：深绿叶蔬菜、豆类、干果。

6. 食欲差、恶心和呕吐

食欲差：少量多餐、进餐时避免喝汤、随身携带高热量、高蛋白的零食。

恶心：不要跳过正餐或零食；如果你的胃是空的，你的恶心可能会更严重；恶心时尽量避免吃自己喜欢的食物，如果您在恶心时吃自己喜欢的食物，治疗结束后您可能会发现它们没有吸引力；吃清淡的食物；避免油腻、油炸、辛辣或非常甜的食物；每天数次尝试少量高热量且易于食用的食物（如布丁、冰淇淋、果子露、酸奶和奶昔）；每顿饭后坐直至少一个小时。

7. 腹泻或便秘

腹泻：

当腹泻开始或您觉得要开始时，尝试清淡的流质饮食（包括水、淡茶、苹果汁、桃或杏花蜜、清汤，不添加固体）。避免酸性饮料，如番茄汁、柑橘汁和汽水。食物多含钠和钾（肉汤、汤、运动饮料、饼干和椒盐脆饼；香蕉、土豆）。可吃酸奶。避免糕点、糖果、丰富的甜点、果冻和蜜饯；避免高脂肪食物，如油炸和油腻的食物；避免高纤维食物，包括坚果、种子、全谷物、豆类（豆类和豌豆）、干果以及生水果蔬菜，因为它们也会使腹泻恶化。不要喝酒或使用烟草。

便秘：

尝试每天在同一时间进食；如果可能，尝试每天在同一时间排便。多吃高纤维食物，例如全麦面包和谷物；带皮和种子的新鲜生水果；新鲜的生蔬菜；水果汁; 和枣、杏、葡萄干、西梅、西梅汁、茶和坚果。多喝水。尽可能多地锻炼。避免产生气体的食物和饮料，如苹果、牛油果、豆类和豌豆、卷心菜、西兰花、牛奶和碳酸饮料。避免嚼口香糖和使用吸管喝酒。避免或减少任何可能导致便秘的食物，例如奶酪或鸡蛋。

8. 口腔、舌头和喉咙问题，如吞咽疼痛

口腔溃疡：使用小苏打、盐水或盐水冲洗。可能建议使用抗生素或类固醇漱口，具体取决于口腔溃疡的严重程度。加巴喷丁（Neurontin）可能对某些口腔溃疡有帮助，它有助于缓解神经不适和疼痛。

吞咽疼痛：尝试较稠的液体，因为它们比稀薄的液体更容易吞咽。避免酸性食物，如柑橘类水果和饮料以及汽水。

如果口腔疼痛，请使用麻醉凝胶或止痛药，例如粘性利多卡因（处方）

美国magic mouthwash（魔法漱口水）：复合成分，包括苯海拉明、粘性利多卡因、氢氧化铝、制霉菌素和皮质类固醇。治疗口腔溃疡和咽部疼痛（处方）。

9. 周围神经病变或其他神经问题，如麻木、刺痛和疼痛

疼痛严重程度（ 0 = 无痛，到 10 = 您能想象的最严重的疼痛）

10. 皮肤和指甲的变化，例如皮肤干燥和颜色变化

皮肤干燥：用不含酒精的保湿霜，尤其在沐浴后

皮肤瘙痒：用不含酒精不含香料的护肤霜；穿棉质内衣；避免使用爽身粉、香水。

如果瘙痒影响睡眠，可以服用抗过敏药物（例如氯雷他定）；也可短期局部外用地奈德乳膏。

11. 注意力差、情绪变化

锻炼可以提高你的思维和集中注意力的能力。园艺、照顾宠物或散步等活动有助于提高注意力和注意力水平。

12. 性欲和性功能的变化

男性患者：药物、植入物等改善性欲。

女性患者：在性交时使用水性润滑剂，以避免伤害或擦伤皮肤和粘膜。最好选择不含香料、色素、杀精剂、草药或香料的水性凝胶，凡士林、润肤露和其他油基润滑剂都不是阴道润滑的好选择。