液体活检有助于诊断、治疗膀胱、神经肿瘤

新的研究表明，血液和尿液检测可以带来更快、侵入性更小的方法来诊断和监测各种类型的肿瘤。由圣路易斯华盛顿大学医学院领导的两项研究，描述了液体活检在两种截然不同的癌症中识别和追踪肿瘤生长的潜力：膀胱癌和周围神经肿瘤。

尽管这些癌症及其相关活检存在差异，但这些研究证明了这种相对较新的工具在对抗癌症方面，可能带来的好处。这两项研究均发表在PLOS Medicine期刊上，该期刊是该期刊的液体活检专刊。

一项研究报告了尿活检监测膀胱癌的发展。通过易于收集的尿液样本，医生可以确定最初的治疗是根除癌症还是留下了一些疾病的残留物，这些知识可能会减少接受不必要手术的患者，第二项研究描述了血液活检以诊断覆盖周围神经的鞘或衬里的肿瘤。

这种罕见的癌症是由一种称为 1 型神经纤维瘤病 (NF1) 的遗传性遗传疾病引起的，在 NF1 患者中，很难确定在神经鞘中发生的肿瘤是良性还是恶性。“我们的研究证明了，通过液体活检可以改善癌症管理的方法，这些活检可以在疾病的各个阶段准确诊断和监测肿瘤，”放射肿瘤学助理教授、资深作者 Aadel A. Chaudhuri 医学博士说两篇论文。

Chaudhuri 还在巴恩斯犹太医院和华盛顿大学医学院的 Siteman 癌症中心治疗患者。“对于膀胱癌，如果尿液活检可以检测早期化疗，是否完全根除肿瘤，它可以帮助一些患者避免大手术切除膀胱，”他说。“而对于 NF1，如果我们能够区分癌性肿瘤和癌前病变，我们就为在使人们易患癌症的遗传性疾病中、进行早期癌症检测打开了大门。”

膀胱癌已侵入底层肌肉的患者，通常接受化疗以缩小肿瘤，然后通过手术切除膀胱。膀胱切除术，包括切除男性的前列腺和精囊，切除女性的子宫、卵巢，可降低癌症复发的风险。但有些患者可能对初始化疗反应良好，不需要切除膀胱或附近的器官。

不幸的是，今天没有办法确定哪些患者可能不需要接受膀胱切除术，这是一个对生活质量有重大影响的手术。Chaudhuri 和他的同事实施的尿液活检、可能在未来成为一种确定哪些患者可以安全地避免膀胱切除的方法。

在这项研究中，研究人员分析了在健康人和接受化疗的膀胱癌患者尿液中发现的 DNA。在化疗之后、切除膀胱的手术之前，科学家们能够在癌症患者的尿液中识别出残留的肿瘤 DNA，否则这些 DNA 将无法检测到。所有患者均接受手术切除膀胱，研究人员在患者的尿液中发现了肿瘤 DNA，这些患者的膀胱后来被发现，即使在化疗后仍然显示出残留的肿瘤。

相比之下，那些对化疗有所谓完全反应的患者——手术切除后没有膀胱内残留肿瘤的证据，在手术前的尿液中也没有显示出肿瘤DNA。虽然该测试还不够灵敏，无法指导治疗决策，但 Chaudhuri 表示，该研究为进一步完善测试铺平了道路，旨在确定化疗后可以保留膀胱的患者。

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液体活检有助于诊断、治疗膀胱、神经肿瘤

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